فیزیو تراپ مرکز درمان جامع هموفیلی ایران دوره آموزشی خود را در میلان ایتالیا به پایان رساند
گزارش دوره فلوشیپ بین المللی فدراسیون جهانی هموفیلی
WFH IHTC Fellowship program
فیزیوتراپیست ویدا مرزبان (مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران)
تاریخ دوره:۲-۲۹ ماه می ۲۰۱۹(۱۲ اردیبهشت الی ۸ خرداد ۱۳۹۸)
اینجانب فیزیوتراپیست ویدا مرزبان مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران بعنوان کاندید دوره فلوشیپ بین المللی فدراسیون جهانی هموفیلی که هر ساله از تمام کشورهای جهان و از تمام متخصصان هموفیلی برای گدراندان این دوره منتخب میشوند پس از فرستادن رزومه ام و موافقت فدراسیون جهانی در تاریخ ۲ ماه می ۲۰۱۹ مصادف با ۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۸ وارد کشور ایتالیا و شهر میلان شدم و ابتدا به بیمارستان اصلی شهر میلان و مرکز درمان جامع بیماران هموفیلی (centro emofilia ( angelo bionci bonomi به مدیریت سرکار خانم دکتر فلورا پیوندی رفتم و بدلیل اینکه ایشان خودشان در طول دوره ام حضور نداشتند معاونشان سرکار خانم menegatti در ابتدا من را با مدیریت داخلی بخش هموفیلی(خانم اسنت آگوستینو) آشنا کردند و خانم آگوستینو به بنده گفتند باید تحت نظر فیزیوتراپیست مرکز (خانم النا بوکالاندرو) دوره ام را بگذرانم و دوره من روزهای سه شنبه و پنج شنبه هر هفته تحت نظر خانم النا در آن مرکز بود که خانم النا به همراه یک فیزیوتراپیست دیگر (خانم والنتینا) ارزیابی سالانه بیماران هموفیلی را انجام میدادند که شامل ارزیابی مفاصل بیماران(با استفاده از فرم سنجش سلامت مفاصل بیماران هموفیلی) و سنجش کیفیت زندگی بیماران و اسکن کف پا و تشکیل پرونده برای هر بیمار بصورت فایلی در سیستم الکترونیکی بود و همچنین علاوه بر این مرکز,من به مرکز دیگری هم در روزهای دوشنبه و چهارشنبه هر هفته میرفتم که تحت نظر فیزیوتراپیست آنجا (خانم روبرتا) بودم و در آن مرکز درمان و توانبخشی و فیزیوتراپی بیماران هموفیلی انجام میشد(البته تمام بیماران چه هموفیلی و چه غیر هموفیلی پذیرش میشدند) و من در آن مرکز با روش کار فیزیوتراپیستشان با بیماران هموفیلی آشنا شدم که در کل هدف درمانش شبیه درمان من در مرکز جامع هموفیلی ایران بود ولی تفاوتهایی در روش درمانش داشت که مهمترینش عدم استفاده از دستگاهها و جریانهای الکتریکی و مغناطیسی و سرمادرمانی و فراصوت بود و تنها از تمرین درمانی و منوآل تراپی استفاده میکرد که برایم جالب بود و زمانی که من روش درمانی که خودم برای بیمارانم استفاه میکنم و بیمارانم رضایت دارند و نتیجه میبینند که علاوه بر روش درمان ایشان(تمرین و منوآل تراپی و حرکات دست و ماساژ )استفاده از دستگاهها برای کاهش درد و افزایش قدرت عضلات میباشد را به ایشان گفتم برایش روش درمان من هم جالب بود و این نشان از ارتباط بین دو کشور و تبادل روشهای درمان میباشد و همچنین موضوع دیگری که برایم جالب بود این بود که با اینکه تمام بیماران آن کشور تحت پروفیلاکسی (از کودکی تا بزرگسالی) بودند و کمبودی از جهت فاکتور انعقادی برخلاف کشور ما که بدلیل تحریمها کمبود فاکتور و روش درمانشان on demand است ,با این وجود تعدادی از بیمارانشان در تمام سنین دچار آرتروز و تخریب مفاصل در اثر فشار زیاد و یا ضعف عضلات در اثر بی حرکتی زیاد و یا جراحیهای متعدد تعویض مفاصل(برای مثال بیماری دیدم که چهار مفصل دوزانو و دو مچ پایش را تعویض کرده بود) داشتند ولی بدلیل پروفیلاکسی و عدم ترس از خونریزی اکثرشان بدون ترس ورزشی را انجام میدادند ولی وجود تخریب مفاصلشان نشان میداد وجود پروفیلاکسی به تنهایی کافی نیست و همیشه رعایت کردن برای جلوگیری از خونریزی مفاصل و انجام تمرینات مداومی که فیزیوتراپیست به آنها آموزش میدهد در طول هفته برایشان لازم است و در کل اهداف هر دو ما فیزیوتراپیستها یکسان بود و شامل کاهش درد و بهبود قدرت عضلات و افزایش دامنه حرکات و بهبود حس عمقی و تعادل و راه رفتن و بهبود ظرفیت قلبی عروقی و کشش عضلات کوتاه شده و در کل افزایش کیفیت زندگی فرد و استقلالش در جامعه و جلوگیری از معلولیت و وابستگی فرد در جامعه میباشد و همواره قابل تاکید است که فیزیوتراپی یکی از ارکان اصلی درمان جامع بیماران هموفیلی میباشد .
همچنین در طول دوره ام یک روز هم به بخش ویزیت ارتوپدی بیماران هموفیلی رفتم و این بخش و روش ارزیابی پزشک ارتوپدشان را هم ملاحظه کردم و همچنین با پروفسور مانوچی(که یکی از بزرگترین و شاخص ترین پزشکان درمانگر هموفیلی میباشد و تجربه سالیان طولانی درمان و پژوهش دارند ) ملاقات کردم و ایشان گفتند که تا بحال دو بار در سالهای گذشته به ایران آمدند و چون من تا کنون دو کتاب در خصوص فیزیوتراپی هموفیلی تالیف کرده بودم و مقالات متعددی در کنگره های مختلف در ایران در این خصوص داشتم و زمانی که به ایشان این مساله را گفتم بسیار استقبال کردند و از ایشان خواهش کردم برای کتاب بعدی که میخواهم تالیف کنم یک مقدمه بنویسند